有临
2021.03.05
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淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一。其在总体癌症发病中已位居第八，且我国淋巴瘤患者5年生存率仅为38.3%，严重威胁着人类的健康。那么对于淋巴瘤，您的了解有多少呢？
淋巴系统是我们免疫系统的一个重要部分，是一个遍布全身的网状结构，里面循环的就是淋巴液。淋巴系统由淋巴组织、淋巴管道及淋巴液组成。其中，淋巴组织中含有大量淋巴细胞。淋巴细胞作为人类健康卫士，可维持机体内环境的清洁有序。对外，淋巴细胞可抵御外来侵犯的细菌、病毒；对内，它可清扫坏死衰老的细胞。当外界的细菌进入人体时，机体可出现炎症，首先的临床表现为淋巴结肿大，如喉咙发炎，继而可引起颌下淋巴结肿大。
而淋巴瘤，是起源于淋巴造血系统淋巴细胞的恶性肿瘤，是指来源于淋巴造血系统的淋巴细胞受到内在或外在因素刺激后，出现了某些遗传学上的改变，从而导致其无限制生长。这相当于这些细胞成了叛军，还随着淋巴系统全身地跑，并积聚于淋巴结、淋巴组织器官、血液或其他非淋巴组织器官中的一种肿瘤。
Q：淋巴瘤有几种类型？
恶性淋巴瘤是一组疾病的总称，常分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类，随着对该病的更深入研究，针对各种亚型的临床特点、扩散方式、预后的不同，分成更加详尽的类型。
如霍奇金病分为：（1）淋巴细胞为主型；（2）结节硬化型；（3）混合细胞型；（4）淋巴细胞耗竭型。非霍奇金淋巴瘤包括30多种亚型，主要分为：T/NK细胞淋巴瘤，占淋巴瘤20%左右；B细胞性非霍奇金淋巴瘤，占80%左右，后者主要包括小淋巴细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、边缘区淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤，套细胞淋巴瘤等。
Q：淋巴瘤的分期
Ⅰ期：
病变仅限于一个淋巴结区或单一的器官。
Ⅱ期：
病变限于横膈（胸腔和腹腔的分界膜）同一侧，且已累及二个或更多的淋巴结区或器官。
Ⅲ期：
横膈上下两侧均有病灶，可伴有脾累及。
Ⅳ期：
病灶呈播散性，除淋巴器官外，已有其它结外器官受累，如骨髓、肝、肺、胸膜、皮肤、肾脏等。
Q：淋巴瘤有哪些症状？
无痛性进行性的淋巴结肿大或局部肿块是淋巴瘤共同的临床表现。淋巴结和淋巴组织遍布全身，故淋巴瘤可发生在身体的任何部位，其中淋巴结、扁桃体、脾及骨髓是最易受累及的部分，故常伴全身症状。受累及的组织器官不同，受压迫或浸润的范围和程度不同，故引起的症状多样。
除了淋巴结肿大或局部肿块引起的症状外，淋巴瘤还会发生其它全身症状包括：
（1）不明原因发热大于38℃
（2）盗汗
（3）半年内体重下降10%以上
Q：确诊淋巴瘤需要做哪些检查？
●血液和骨髓检查，包括血常规，骨髓穿刺及活检。
●化验检查，如血生化检查等。
●影像学检查，如B超、核磁共振、CT扫描、PET扫描。
●病理学检查，淋巴瘤切除后活检或深部淋巴结穿刺活检。
Q：淋巴瘤如何治疗?
目前有很多治疗方法，医生可根据淋巴瘤的类型、分期和患者的情况，“量体裁衣”个性化的治疗。
●以化学治疗为主的化、放疗结合的综合治疗
●免疫治疗
●骨髓或造血干细胞移植治疗
●手术治疗
Q：淋巴瘤可以治好吗？
“得了肿瘤是不幸的，而淋巴瘤则是不幸中的幸运”，淋巴瘤相比其他恶性肿瘤比如肺癌、胃癌、直肠癌来说对化疗更敏感，因此生存期也更长。但不同类型的淋巴瘤治疗效果差别大。临床上通常会运用国际预后指数（IPI）来评估淋巴瘤患者的预后，分数越高者，危险度就越高,预后越差。部分淋巴瘤被认为是可治愈的肿瘤。临床上通常将5年无复发视为“临床治愈”。以弥漫大B细胞淋巴瘤为例，采用标准的6-8周期R-CHOP方案进行治疗，50%-70%的患者可以实现治愈。
健康，是每个人所向往的，我们都期待这个世界少些病魔的伤害，哪怕不幸正在经历，面对淋巴瘤，不要过分恐惧，担心、害怕，请放好心态，更好地面对疾病！
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